Редакционная
коллегия

Лента новостей

Задать вопрос и FAQ

Страницы: 123456789>
Иванова Антонина | 09.03.2017 16:12
Вопрос:
Добрый день! С 16 лет - идиопатическая височная эпилепсия, дебют на фоне депривации сном +стресс, приступы всегда генерализованные. Более 20 лет монотерапия депакином в максимальной суточной дозе 1000 мг с хорошим эффектом клинически и по ЭЭГ. Приступы редкие, более чем за 20 лет наверное максимум 8, все либо во время менструации либо нерегулярного приема препарата. После 8 летней клинической ремиссии без ЭЭГ контроля попытка самостоятельной постепенной отмены, рецидив через несколько месяцев полной отмены, возобновлен депакин в суточной дозе 500 мг (250+250). На данной дозе 5 лет - ремиссия. МРТ - единичные мелкие кисты кисты лимбической зоны. Вопросы - такая доза депакина является терапевтической? Возможна ли еще одна попытка его отмены? Если да, то кроме обычного ЭЭГ нужен еще видеомониторинг? Как часто необходимо ЭЭГ на фоне терапии, если клинически все ок? Большое спасибо!
Ответ: Добрый день, Вторая попытка отмены возможна через 3-4 года ремиссии. Препарат отменяют за 1 год: за пол года снижают дозу на половину, делают ЭЭГ- мониторинг, и далее отменяют ещё в течение полу года. Схему отмены назначает лечащий врач! Доза Депакина оптимально должна ближе к 1000, 500 - низкая доза для взрослого человека. Однако в случае возникновения беременности для безопасности плода предпочтительна суточная доза до 1000 мг в сутки. Также нужен контроль концентрации в крови утром до приёма лекарств - норма не менее 70. Однако при длительной ремиссии дозу не увеличивают! Видео ЭЭГ мониторинг ночного сна рекомендуется проводить каждые 6-12 мес. ЭЭГ не даёт информации а полном объёме, нужна длительная запись и запись сна Врач-невролог Пылаева О.А. Институт детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки
Маклаков Сергей Владимирович | 24.02.2017 17:08
Вопрос:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Был на приеме у Черенковой, она назначила мне препарат Депакин Хроно 500. После, увеличила дозу до 1000, на один прием - утром и вечером. Но Депакин Хроно в дозировке ,только 500 мг. В аптеке предложили Депакин Хроносфера. Можно ли это считать одним и тем же препаратом?
Ответ: Добрый день, Депакин хроно и хроносфера - разные формы одного препарата, имеющие одно действующее вещество, но по разному усваивающиеся в организме. Депакин хроносфера больше подходит для маленьких детей. Нужно продолжать приём Депакина хроно. 1000 мг - это две таблетки по 500 мг Переходить с одной формы на другую и комбинировать их приём- нельзя С уважением, администратор сайта, врач ИДНЭ Пылаева ОА
Лосева Марина Александровна | 13.02.2016 17:51
Вопрос:
Добрый день! У меня эпилепсия с детства, приобретенная после травмы. Я к этому уже привыкла и смирилась, подобрали определенный курс лекарств (Тегреол ретард 400 и феназепам), с которым я жила долгое время, приступы были в среднем раз в месяц. НО! В октябре прошлого года у меня 5 дней подряд дико болела голова, ничего обездоливающее не помогало, приступы участились. сделала МРТ, кто-то из врачей увидел гидроцефалию, начали лечи о нее, другой врач сказал, что ее нет, но увидел очаг эпилепсии, предложил операцию с хирургическим вмешательством. Я отказалась. Приступы продолжались, мало того, что они участились, они изменились стали приходить без ауры (до этого я чувствовала приближение приступа), а сейчас может возникнуть совершенно неожиданно, без предпосылок, првоокаций. Закончилось все тем, что я упала в автобусе после приступа, разбила надбровие. Приступ был настолько неожиданным, что я больше боюсь куда-либо выходить, хотя была в отличном состоянии. Съездила на прием к эпилептологу в МОНИкИ, она мне посоветовала новое лекарство Кеппра, но при том оставила все старое. И попросила сделать снимок МРТ на аппарте в 3 ТС в режиме эписканирования. Сказала, что только после этого может установить чем вызваны мои новые приступы. Меня напрягает не много ли лекарств я принимаю - Тигритол 400 в день, Кеппра 1 + 0.5 и феназепам и мелаксен на ночь. Может что-то отменить или уменьшить. И где можно сделать бесплатно или со скидкой снимок МРТ в 3 ТС. В молодости наблюдалась у Власова П Н, очень бы хотела опять к нему попасть и обследоваться, потому что сколько врачей столько мнений, а он СПЕЦИАЛИСТ.
Ответ: Добрый день, Попробуйте вновь попасть на прием к профессору Власову. Он принимает в 29 больнице (Госпитальная площадь) В МОНИКИ очень хороший взрослый эпилептолог - Рудакова. Возможно, именно у нее Вы и были? Да, в данной ситуации очень важно сделать высокоразрешающее МРТ. Но можно проводить это исследование только там, где Вам рекомендовали (в Москве на ул Опарина, Центр Кулакова, в Москве в РДКБ у профессора Алиханова, и один центр в Петербурге) Феназепам - это не метод лечения эпилепсии, препарат не хороший, вызывает зависимость. Но отменять нельзя, может быть ухудшение, вплоть до развития эпилептического статуса (только под контролем врача) Мелаксен - это не противоэпилептический препарат, а снотворное, принимается коротким курсом. Можете смело отменять. С уважением, врач-невролог ИДНЭ, администратор сайта, Пылаева О.А.
Ковалевская Мария Константиновна | 20.12.2015 00:29
Вопрос:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! У меня в 16 лет 18 июля в Крыму( это важно) был судорожный приступ, после него сразу обследовалась- заключение ЗДОРОВА. А ровно через 8 лет 18 июля в Крыму случился второй приступ . Заключение : косвенные признаки венозной дисциркуляции, признаки хрон. Синусита. при втором приступе была в алкогольном отходняке так сказать! Подскажите пожалуйста почему произошли эти приступы, если эпи у меня нет???
Ответ: Добрый день, Заочно на Ваши вопросы ответить невозможно. Есть формы эпилепсии с редкими приступами, как правило, такие приступы провоцируются недосыпанием, нарушением режима сна, приемом алкоголя. Чаще они возникают во сне или через некоторое время после сна. Лечить или нет приступы, если они столько редкие - решают совместно врач и больной после установления формы эпилепсии. Для этого нужен качественный видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна (нужен оригинал исследования в виде распечатки - большая пачка с кривыми ЭЭГ) + МРТ (не менее 1,5 Тесла), на руки - диск и или снимки. Без этих исследований каких-либо заключений о Вашем здоровье сделать нельзя. С этими исследованиями нужна консультация эпилептолога. Менее вероятно, что это приступы другого происхождения (связанные с заболеваниями сердца или нарушением обмена глюкозы), так как в этих случаях приступы не могли бы быть такими редкими. С уважением, врач-эпилептолог Института детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки Пылаева О.А.
Любовь Александровна | 11.01.2015 17:48
Вопрос:
Добрый день. Брату 38 лет. Диагноз идеопатическая эпилепсия с 16 лет, на ламиктале 100 мг и 150 мг вечером. Планируем в августе-сентябре этого года выехать на чёрное море на 4 недели. Перелет прямым рейсом 5,5 часов. Скажите, можно ли брату совершить такое путешествие и надо ли менять время приёма припарата (сдвиг часового на 4 часа назад от привычного). Спасибо.
Ответ: Добрый день, Перелеты не опасны, опасно раннее пробуждение, избегайте ранних и ночных рейсов. Можно принимать препарат по Вашему местному времени, или постепенно сдвинуть часа на 2, так, чтобы для приема препарата не нужно было раньше просыпаться или позже ложиться. Алкоголь также опасен. И нельзя загорать. Нужно носить светлый головной убор, находиться под тентом. Нельзя нырять и далеко заплывать. Находиться в море можно в сопровождение человека, который может оказать помощь в случае возникновения приступа. Приступы могут быть спровоцированы перегреванием, а вода сама по себе безопасна. С уважением, врач ИДНЭ Пылаева
Свиридова Елена | 13.09.2014 09:24
Вопрос:
Подскажите пожалуйста, можно ли ребенку 8 лет заниматься борьбой, диагноз эпилепсия средней тяжести затылочно весочная идеопатическая в стадии ремиссии, 2 года нет приступов, но таблетки еще не отменили. Или какими видами спорта для мальчика можно заниматься.
Ответ: Добрый день, Нельзя: плавание (категорически - находиться в воде можно только вместе с родителями), занятия, при которых есть риск серьезной травмы в случае возникновения приступа (занятия на высоте - альпинизм, канат и др). В отношении контактных единоборств, нельзя бокс и ситуации, при которых может получить травму головы. Борьба в хорошей секции с хорошим трениром обычно не противопоказана. Оень хорошо теннис. И в основном большинством видов спорта заниматься можно. с уважением, Пылаева О.А., врач ИДНЭ
Заведующая ДДШО | 04.04.2014 09:53
Вопрос:
Может ли ребенок с активными эпилептическими приступами посещать детский сад. И какие есть нормативно - прововые документы по этому факту?
Ответ: Может, если по уровню развития может заниматься в данной группе детского сада. Это очень частая проблема. Даже детей , у которых приступов нет или они крайне редкие, отказываются принимать в детские учреждения общего типа, что совершенно неверно. Если приступ произойдет в детском саду, задача воспитателя и врача - вызвать скорую помощь. http://www.epileptologhelp.ru/epilepsy/law-info/ С уважением, врач ИДНЭ Пылаева О.А.
Жукова Г.А. | 01.04.2014 22:30
Вопрос:
Здравствуйте. Помогите пожалуйта советом. У моего сына в 4 года первый раз случился приступ, первоначально был поставлен диагноз фебрильно-провоцируемые приступы. Через 4 месяца второй приступ, третий через месяц. Все три приступа очень похожи между собой, приступ происходит во сне, с тоническим напряжением конечностей, ребенок теряет сознание, появляется хрипящее дыхание, глаза открыты (зрачки закатывются), синеют губы. Все три раза вызывали скорую, первый раз попали в реанимацию.Первый приступ начался со рвоты, во время второго приступа было непроизвольное мочеиспускание, после самого приступа рвота, которую сняли церукалом и магнезией. После всех приступов появлялся кашель (по-видимому из-за спазма гортани), т. к. диагноз эпилепсия еще не стоял педиатр ставил ОРВИ. Проведенное обследование: - заключение КТ (после 1 приступа) - патологических изменений в полости черепа не выявлено; - заключение ЭЭГ видеомониторинг в состоянии ночного сна (после 3 приступа) зарегистрирована эпилиптическая активность в виде ОВ-МВ в левой лобно-центральной области и единичные комплексные острые волны в правой лобной области. Поставлен диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия (приступный период). Назначен депакин хроно сфера по 250 мг 2 раза в день. Принимаем полтора месяца, новых приступов не было. Является ли достаточным проведение одного КТ в нашем случае или необходимо провести МРТ головного мозга? Если требуется МРТ, как срочно это нужно сделать? Живем в условиях крайнего севера, можно ли летать с ребенком на самолете? Можно ли отдыхать с ребенком на море (планировали поехать на месяц)?
Ответ: Добрый день, КТ - малоинформативный метод в диагностике поражений мозга, которые вызывают эпилепсию. Если приступы будут повторяться, целесообразно провести МРТ. МРТ должно быть с разрешением не менее 1,5 Тесла; на руки Вам должны выдать диск или пленки (лучше и то и другое). Видео-ЭЭГ мониторинг также должен быть выдан на руки в виде большой пачки листов с записями. Если приступов не будет, можно подождать с проведением МРТ. Летать на самолете можно, но избегайте ранних рейсов и поздних перелетов. Недосыпание провоцирует приступы! Поехать на море можно, но не загорать, не перегреваться!!! Дальнейшая тактика будет зависеть от течения заболевания и реакции на лечение. Врач ИДНЭ, Пылаева О.А.
Екатерина | 01.04.2014 11:10
Вопрос:
Добрый день! Моему супругу 31 год. 27-го марта он упал, подскользнувшись на детском мячике, и ударился затылком об пол. Потеря сознания, судороги, пена изо рта. За сутки было 5 таких приступов. При госпитализации провели обследование, рентген черепа, КТ головного мозга, позже сделали ЭЭГ головного мозга. Никаких нарушений и отклонений не выявлено. ЭЭГ с депривацией сна сказали не делать нет необходимости. Консультировались у терапевта, невролога и нейрохтрурга, все в один голос успокаивают, что проблем нет. Препаратов никаких не назначили, посоветовали попить что-нибудь ноотропное. Все. А сегодня, 1-го апреля, муж утром понервничал и у него снова случился приступ. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования нужно пройти? И действительно ли эти приступы в нашем случае носят временный характер и не являются истинной эпи? Раньше таких приступов не было никогда, у родственников тоже этого заболевания нет. Заранее спасибо за ответ и рекомендации.
Ответ: Добрый день, нужно сделать МРТ хорошего качества (не менее 1,5 Тесла), снимки и диск получить на руки. В каком городе Вы живете? Если в Москве, то МРТ лучше сделать в РДКБ (запись по телефону – +7495 936-9371) Также нужно обязательно сделать видео-ЭЭГ мониторинг включая сон (лучше мониторинг ночного сна, но можно и дневной, 4-часовой, если сможет уснуть). После мониторинга Вы должны получить на руки большую пачку листов с записями. С результатами обследования нужно получить консультацию опытного эпилептолога (координаты эпилептологических центров есть на нашем сайте). С уважением, врач ИДНЭ Пылаева О.А.
Камила | 29.03.2014 21:30
Вопрос:
Здравствуйте, у моего младшего сына происходят кивки головой, как объяснили кивательная судорога... после нее как-то бледнеет,краснеет и потеет... иногда, редко застывает секунд на 10-15.. сыну 3года 6 месяцев, делали ЭЭГ- Очаг патологической эпиактивности в глубинных отделах мозга. Позже сделали ЭЭГ с видео - Патологическая ЭЭГ. Картина субклинического миоклонического приступа. Генерализованная эпилептическая активность. Пьем конвулекс по 75 мл 2 раза в день, диакарб и аспаркам.. 5 дней кивки вроде меньше, но есть, щеки от сиропа кажется покраснели, у нас аллергия, помогите советом, правильно ли мы пьем, страшен ли диагноз, когда это все пройдет? Спасибо.
Ответ: Заочное консультирование невозможно при таком серьезном заболевании, как эпилепсия, имеющем множество разных форм. Первая консультация обязательно должна быть очной (нужен осмотр ребенка и анализ оригиналов всех исследований). Прогноз может значительно различаться в зависимости от результатов обследования. У Вас на руках должны быть ОРИГИНАЛЫ исследований, а не только заключения. Например, видео-ЭЭГ мониторинг – это большая пачка листов бумаги с кривыми. А заключения – субъективное мнение врача. Если у ребенка аллергия. Лучше перейти на препарат депакин хроносфера в такой же дозе. Насколько я понимаю, Вы только начали вводить препарат. 150 мг в сутки – это слишком маленькая доза. (медицинские учреждения, где можно получить квалифицированную помощь, указаны на сайте) С уважением, врач-невролог, эпилептолог ИДНЭ Пылаева О.А.
Страницы: 123456789>

Задать вопрос

В целях защиты от отправки сообщения роботами, введите в поле цифры, которые вы видите на картинке

Поиск по сайту

Новости

 
 
 
 

 

Врачам: Энциклопедия эпилепсии История эпилептологии Новости эпилептологии Научные публикации Задать вопрос и FAQ Архив резюме зарубежных статей Международные рекомендации по лечению эпилепсии Редакционная коллегия

Пациентам: История эпилептологии Новости эпилептологии Публикации Задать вопрос и FAQ Куда обратиться за медицинской помощью? Энциклопедия эпилепсии Некоммерческие организации

 

Редакционная коллегия

 

Вы можете загружать информацию с данного сайта только для личного некоммерческого пользования; изменение и дальнейшее тиражирование такой информации запрещено. Копирование и использование такой информации в каких-либо иных целях запрещается. Владельцы настоящего сайта принимают разумные меры к тому, чтобы публиковать на этом интернет-сайте актуальную и точную информацию, однако, они не делают каких бы то ни было официальных заявлений в отношении точности, актуальности или полноты опубликованной информации и не дают никаких гарантий на этот счет.