Лента новостей
Рекомендации Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE)Литература:
Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B., Cnaan A., Chadwick D., Guerreiro C., et al. ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial .monotherapy for epileptic seizures and syndromes // Epilepsia. — 2006. — V. 47. — P. 1094–120.
Опубликованный в 2006 г. Отчет Международной противоэпилептической лиги (ILAE) — наиболее авторитетный обзор, основанный на данных доказательной медицины, в котором представлен анализ всех аспектов эффективности АЭП в инициальной монотерапии эпилептических приступов. В отчете рассматривались данные доказательной медицины об эффективности АЭП в инициальной монотерапии ЮМЭ, детской абсансной эпилепсии (ДАЭ) и роландической эпилепсии. В анализе потенциально значимых отчетов в период с 1940 г. до июля 2005 г. применялась рейтинговая (оценочная) шкала классов доказательности: от класса I «наилучший», т.е. наиболее высокий, до класса IV «наихудший», т.е. наиболее низкий. Уровень доказательности полученных выводов (заключений) ранжировался от уровня A (высокая степень надежности) до уровня F (низкая степень надежности). В отчете ILAE говорилось о том, что окончательный выбор АЭП для пациента с недавно диагностированной или нелеченой эпилепсией в каждом индивидуальном случае должен проводиться с учетом силы терапевтического действия и общей эффективности лечения каждым АЭП вместе с другими факторами, такими как безопасность и переносимость АЭП, фармакокинетические свойства, лекарственные формы и стоимость лечения. При выборе ПЭП для конкретного больного врач и пациент должны обсудить все важные факторы, а не только силу терапевтического действия и общую эффективность лечения.
Рекомендации – 6 уровней Уровень A: не менее 1 РКИ Класса ИЛИ не менее 2 РКИ Класса II Уровень B: 1 РКИ Класса II ИЛИ не менее 3 РКИ Класса III Уровень C: 2 РКИ Класса III Уровень D: РКИ классов III или IV ИЛИ мнения экспертов Уровень E: Отсутствие клинических доказательств Уровень F: Доказательства отсутствия эффективности ИЛИ Значительный риск аггравации приступов
Связь между уровнем доказательности и выводами А - Установленная (доказанная) эффективность АЭП в инициальной монотерапии B - АЭП вероятно эффективен в инициальной монотерапии C - АЭП возможно эффективен в инициальной монотерапии D - АЭП потенциально эффективен в инициальной монотерапии E - Отсутствуют данные, позволяющие оценить эффективность АЭП в инициальной монотерапии F - Установлена (доказана) неэффективность АЭП и значительный риск аггравации приступов
Доказательства Уровня A-B АЭП должен рассматриваться для назначения в инициальной монотерапии – препарат первой линии монотерапии Доказательства Уровня C AED должен рассматриваться для назначения в инициальной монотерапии – альтернативный препарат первой линии монотерапии Доказательства Уровня D Неубедительные данные (слабые доказательства) по эффективности в поддержку применения АЭП в инициальной монотерапии Доказательства Уровня E Отсутствие данных или неадекватные данные по эффективности, не позволяющие сделать вывод о возможности применения АЭП в инициальной монотерапии. Доказательства Уровня F АЭП не должен применяться в инициальной монотерапии
В отчете ILAE подчеркивалось, что окончательный выбор АЭП для пациента с недавно диагностированной или нелеченной эпилепсией в каждом индивидуальном случае должен проводиться с учетом силы терапевтического действия и общей эффективности лечения каждым АЭП вместе с другими факторами, такими как безопасность и переносимость АЭП, фармакокинетические свойства, лекарственные формы и стоимость лечения (Glauser T. и соавт., 2006). |
Поиск по сайтуНовости |
Врачам: Энциклопедия эпилепсии История эпилептологии Новости эпилептологии Научные публикации Задать вопрос и FAQ Архив резюме зарубежных статей Международные рекомендации по лечению эпилепсии Редакционная коллегия
Пациентам: История эпилептологии Новости эпилептологии Публикации Задать вопрос и FAQ Куда обратиться за медицинской помощью? Энциклопедия эпилепсии Некоммерческие организации
Вы можете загружать информацию с данного сайта только для личного некоммерческого пользования; изменение и дальнейшее тиражирование такой информации запрещено. Копирование и использование такой информации в каких-либо иных целях запрещается. Владельцы настоящего сайта принимают разумные меры к тому, чтобы публиковать на этом интернет-сайте актуальную и точную информацию, однако, они не делают каких бы то ни было официальных заявлений в отношении точности, актуальности или полноты опубликованной информации и не дают никаких гарантий на этот счет.
