Энциклопедия

Эпилептический приступ, помощь пациенту

Если приступ больного начинается с каких-то необычных состояний («аура»), он предчувствует утрату сознания и судороги (и может сообщить об этом окружающим), больной должен лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин).

Ребенка, у которого появились симптомы «ауры», нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть и ослабить тесную одежду, особенно у горла (чтобы освободить дыхательные пути). Вне дома ребенка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свернутую куртку). Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.

Если генерализованный тонико-клонический (судорожный) приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу !

Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирование слизистой полости рта, бесполезны и опасны. Причём возникшее кровотечение может приводить к тому, что обильно вспененная слюна, выделяющаяся изо рта больного, может окрашиваться в красный цвет.

Нужно подождать когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние – эпилептический статус.

После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам. Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать его действия; однако если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.

Что нельзя делать во время приступа

Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твердыми предметами. Этого не следует делать даже при прикусывании языка, даже если он начал кровоточить! Нельзя поливать больного водой (чтобы «привести его в чувство»), делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применяя какие-либо другие способы.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»: сигналы опасности во время приступа

Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). В этих случаях нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного.

Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов, чтобы купировать приступ.

Препарат для купирования эпилептического приступа и эпилептического статуса выпускается также в лекарственных формах для ректального введения (в тубах). Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи». Также родители могут «профилактически» вводить свечи ребенку с рецидивирующими фебрильными судорогами при первых признаках подъема температуры (выше 38 С), чтобы предотвратить возникновение приступов, спровоцированных лихорадкой. В нашей стране эта лекарственная форма пока отсутствует в продаже.

При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации.

Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако, если продолжительность приступа превышает более 5 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа. Как правило, в этих случаях внутримышечное или внутривенное введение препаратов для купирования эпилептических приступов приводит к прекращению приступа.

Фокальные приступы также требуют врачебного вмешательства только при затянувшемся приступе.

При абсансах помощь врача требуется, только в тех случаях, когда ребенок не вступает в контакт более 3 минут.

Лента новостей

Энциклопедия

Эпилептический приступ, помощь пациенту

Поиск по сайту