Энциклопедия

Эпилепсия, механизмы развития

Ученые доказали, что эпилепсия — заболевание головного мозга, преимущественно, нарушение функции нервных клеток коры головного мозга. В основе заболевания — нарушение функционирования ионных каналов, входящих в состав оболочек клеток нервной системы — нейронов, а также нарушение соотношения уровня возбуждающих и тормозных нейромедиаторов (химических веществ, усиливающих или «гасящих» активность мозга). Это приводит к нарушению стабильного состояния (к распространенной или локальной нестабильности) или повышенной возбудимости мембран клеток коры большого мозга, что способствует возникновению пароксизмального деполяризационного сдвига на мембране нейронов. В ответ нейроны генерируют патологические, чрезмерно сильные гиперсинхронные разряды, которые охватывают определенную группу клеток коры при фокальных (локальных) приступах или распространяются по всей коре при генерализованных приступах. Сильный электрический разряд, возникающий в головном мозге, можно сравнить с коротким замыканием, вызванным нарушением функции нервных клеток. А эпилептические приступы — это результат таких, следующих один за другим разрядов клеток коры

Изменение уровня нейромедиаторов (уменьшение тормозящих или повышение уровня возбуждающих веществ) создает благоприятные условия для возникновения, длительного сохранения и распространения эпилептического разряда.

В основе эпилепсии – чрезмерные разряды нейронов коры большого мозга

Патологический разряд становится причиной судорог, потери сознания или других проявлений эпилептического приступа. При фокальных приступах, когда разряд локализуется в определенной зоне коры, проявления приступа зависят от локализации разряда. Это связано с тем, что разные зоны коры выполняют разные функции. Например, если разряд возникает в зонах, ответственных за переработку зрительной информации, во время приступа больной «видит мир по-другому» — у него возникают зрительные иллюзии, ему может казаться, что предметы стали слишком большими, или слишком маленькими, что они вытягиваются, переворачиваются; могут возникать и зрительные галлюцинации — от простых (светящие змейки и круги) до сложных — сложные зрительные образы и действия, напоминающие кадры из фильмов) и др. При этом больной может находиться в сознании, и после приступа помнит и может описать свои ощущения. Во время генерализованных приступов, при которых патологический разряд одновременно охватывает все клетки коры большого мозга, больной может терять сознание; в большинстве случаев (но не во всех) такие приступы сопровождаются судорогами (которые могут иметь различные проявления); существуют и бессудорожные генерализованные приступы. Патологический разряд, возникающий в коре большого мозга во время эпилептического приступа, можно зарегистрировать при помощи специального метода ЭЭГ. Это исследование помогает понять, в каких отделах коры берет начало разряд, как он распространяется, является ли приступ фокальным и генерализованным. Все это имеет большое значение для подбора лечения, так как методы лечения фокальных и генерализованных форм эпилепсии различаются. ЭЭГ — основной метод диагностики эпилепсии, позволяющий отличить эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда в коре большого мозга.

Лента новостей

Энциклопедия

Эпилепсия, механизмы развития

Поиск по сайту