Образ жизни при эпилепсии, телевизор и компьютер
У некоторых больных эпилепсией (приблизительно в 5-15% случаев) приступы могут провоцироваться ритмичным мельканием света. Это явление названо фотосенситивностью (фоточувствительностью) и выявляется по время исследования ЭЭГ, когда больной смотрит на лампочку, мелькающую с разной частотой. Феномен фотосенситивности был знаком еще древним грекам — они знали, что мелькающий свет может вызывать приступы. На рынке рабов для выявления больных эпилепсией на солнце раскручивали гончарный круг и заставляли рабов смотреть на него.
Фотосенситивность в 2,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Именно у больных с фотосенситивностью приступы могут провоцироваться просмотром телевизора, компьютерными играми, цветомузыкой на дискотекой. Именно больным с фотосенситивностью (но не всем больным эпилепсией) следует ограничить или полностью исключить просмотр телевизора и работу на компьютере.
Однако источником световых мельканий могут служить не только телевизоры и компьютеры, но и природные явления. Яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени (например, если смотреть из окна поезда на мелькающие стволы деревьев на закате) - такие явление часто встречаются в природе, они необыкновенно красивы, но также могут провоцировать приступы у больных с фотосенситивностью.
При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз. А в солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков.
Даже детей с фоточувствительностью не рекомендуется совсем лишать просмотра телевизора, так как это снижает качество жизни ребенка, становится причиной переживаний.
Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией при просмотре телепередач:
- Ребенок не должен смотреть телевизор более 1-1,5 часа
- Расстояние от ребенка до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2х метров)
- Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
- Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана
- Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц)
- Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом
- Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз
- Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо
|
Работа на компьютере – также возможный провоцирующий фактор приступов у людей с фотосенситивной эпилепсией, однако, полный отказ от компьютера в настоящее время вызовет целый ряд неблагоприятных психологических и социальных последствий в связи с тем, что:
- Навыки работы на компьютере нужны при устройстве на работу в различных сферах.
- В тех случаях, когда предпочтительна работа в домашних условиях (например, у больных с сопутствующими двигательными нарушениями), компьютер – это возможность профессиональной реализации для людей многих профессий (творческие профессии, переводчики, специалисты в области информационных технологий и др.). Возможность работы на компьютере может определить выбор профессии у многих больных, имеющих другие ограничения.
- Для детей существует множество развивающих и обучающих компьютерных программ, которые позволят более эффективно усвоить учебный материал; использование компьютерных программ может быть особенно полезно детям, находящимся на домашнем обучении.
- Компьютер значительно расширяет возможности общения как у детей, так и у взрослых с эпилепсией.
Таким образом, лишение больного компьютера может означать не только ограничения возможностей для отдыха и развлечений, но также ограничение социальной активности, возможностей для творческой и профессиональной реализации и обучения. Для того чтобы не лишать больного возможности работы на компьютере, нужно соблюдать ряд правил.
Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией во время работы или игры на компьютере:
- Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз
Расстояние от ребенка до монитора составляет 70 см (вытянутая рука взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов
Не знаю, как правильно – в разных источниках разные цифры
Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света
Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц
Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать
Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния
Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры
Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует
|
Перечисленные рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых с эпилепсией, и будут также полезны здоровым людям.
По имеющимся данным, игровые приставки с маленьким (жидкокристалическим) экраном не провоцируют приступы у больных, поэтому разрешение или запрещение их использования должно быть продиктовано в большей степени педагогическими соображениями.