Энциклопедия

Образ жизни при эпилепсии, хирургические вмешательства

Риск во время операции у больных эпилепсией не отличается от такового у здоровых людей.

Оперирующий врач и анестезиолог должны быть проинформированы о болезни и принимаемых лекарствах.

Во-первых, больной эпилепсией должен принимать лекарства для лечения эпилепсии ежедневно. Даже небольшой перерыв в лечении (на период операции и лечения в больнице) может привести к возобновлению или учащению приступов, вплоть до развития эпилептического статуса. Поэтому, важно проследить, чтобы, находясь в больнице, больной продолжал регулярно получать антиэпилептические препараты. Так как перед операцией и какое-то время после операции (особенно, при операциях на желудочно-кишечном тракте) больной, возможно, не сможет принимать пищу и получать лекарства через рот, врач, зная о болезни своего пациента, временно назначит другие антиэпилептические препараты, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Во-вторых, зная о болезни, врач будет избегать назначения тех лекарств, которые могут спровоцировать приступы.

Кроме того, некоторые АЭП изменяют свертываемость крови, могут вызывать побочные эффекты в виде удлинения времени кровотечения, уменьшения количества тромбоцитов в крови и нарушения других показателей системы свертывания крови. Больные, получающие эти препараты, в случаях появления таких побочных эффектов имеют повышенную склонность к кровотечениям (например, у них возможны частые носовые кровотечения, образования экхимозов). Иногда подобные нарушения могут быть незаметны в обычных ситуациях (при отсутствии заболеваний, травм и др., приема других лекарств, повышающих риск кровотечений), но проявляются под действием провоцирующих факторов (одним из которых может служить операция). Зная о препаратах, принимаемых больным, врач назначит дополнительные обследования перед операцией (необходимые, чтобы определить состояние свертывающей системы крови) и будет готов принять нужные меры, чтобы быстро остановить кровотечение во время операции.

Применение местных анестетиков при небольших хирургических вмешательствах, проводимых в амбулаторных условиях (например, удаление зубов, вскрытие панариция и др.) и в процессе стоматологического лечения не повышает риск развития приступов. Выбор препарата для местной анестезии определяется индивидуальной реакцией больного на препарат (т.е., возможно применение всех препаратов, не вызывающих у больного аллергическую реакцию). Также, как и в случае планируемой операции, нужно заранее сообщить врачу о болезни и принимаемых препаратах. При повышенной кровоточивости целесообразно применение гемостатической губки и других эффективных методов, позволяющих быстро остановить кровотечение.

Лента новостей

Энциклопедия

Образ жизни при эпилепсии, хирургические вмешательства

Поиск по сайту