Энциклопедия

Образ жизни при эпилепсии, алкогольные напитки и курение

Злоупотребление алкоголем – одна из причин развития эпилепсии и один из важных провоцирующих факторов для возникновения приступов у больных эпилепсией. Эпилептические приступы часто встречаются у пациентов, страдающих алкоголизмом, и представляют собой одно из наиболее тяжелых и распространенных осложнений алкоголизма. Распространенность эпилепсии среди лиц, страдающих алкоголизмом, по крайней мере, в три раза выше, чем в общей популяции. Примерно у 1/3 пациентов, госпитализированных в связи с развитием эпилептического приступа, есть указание на употребление алкоголя перед возникновением приступа.

Связь между приемом алкоголя и эпилептическими приступами сложная и многокомпонентная. Приступы могут развиваться на высоте острой алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения) или быть связаны с острым абстинентным синдромом (прекращение приема алкоголя после его длительного употребления), могут сочетаться с другими осложнениями алкоголизма со стороны нервной системы; алкоголь также может стать причиной развития в будущем хронических непровоцируемых (уже не связанных непосредственно с приемом алкоголя) приступов (то есть эпилепсии). Наибольший риск развития эпилептических приступов существует в течение 6-48 часов после прекращения приема алкоголя у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Это состояние ранее носило название «алкогольной эпилепсии», в настоящее время более распространен термин «приступы, связанные с отменой алкоголя».

Злоупотребление алкоголем – важный провоцирующий фактор для развития эпилептического статуса: 9-25% всех случаев эпилептического статуса были спровоцированы приемом алкоголя; при этом эпилептический статус может быть даже первым проявлением заболевания у лиц с хроническим алкоголизмом. В медицинской литературе часто упоминается смерть в результате эпилептического приступа, связанного с приемом алкоголя. Смерть может наступить как от приступов, спровоцированных приемом алкоголя, так и от приступов, вызванных синдромом абстиненции. Формирование алкоголизма значительно утяжеляет прогноз больных эпилепсией и затрудняет лечение. Факторы риска, связанные с длительной антиэпилептической терапией у пациентов, страдающих алкоголизмом, включают неправильное выполнение назначений врача, фармакологические взаимодействия между алкоголем и АЭП, изменение метаболизма препаратов и злоупотребление антиконвульсантами с седативным действием. Метаболизм большинства антиэпилептических препаратов происходит в печени, а функция печени у больных алкоголизмом нарушена. В связи с этим, метаболизм АЭП при алкоголизме может быть изменен, что может стать причиной недостаточной эффективности или токсического действия АЭП. В особенности, алкоголь может усиливать седативное действие некоторых АЭП.

Во всех случаях пациентам с эпилептическими приступами рекомендован полный отказ от приема алкоголя. При длительном отказе от приема алкоголя приступы, возникшие в рамках синдрома абстиненции или в период запоев, в дальнейшем не имеют тенденцию к возобновлению. Во всех других случаях отмена алкоголя также приводит к повышению эффективности лечения, улучшению самочувствия больного и способствует достижению лучшего контроля над приступами.

Данные о том, что курение может провоцировать эпилептические приступы, отсутствуют. (Однако курение, безусловно, вредно для организма и провоцирует развитие других заболеваний).

Лента новостей

Энциклопедия

Образ жизни при эпилепсии, алкогольные напитки и курение

Поиск по сайту