17.06.2013
Из статьи Helmstaedter C., Witt J.A. «Оценка влияния на когнитивные функции лакосамида, в сравнении с ламотриджином и топираматом, при длительной антиэпилептической терапии, в клинической практике» (2013)
Helmstaedter C., Witt J.A. (2013) провели ретроспективное контролируемое исследование влияния дополнительной терапии лакосамидом на когнитивные функции пациентов с эпилепсией. Авторы сравнивали влияние на когнитивные функции трех препаратов: лакосамид, топирамат и ламотриджин – в клинической практике. Для оценки когнитивных функций применялся тест на исполнительные функции (EpiTrack®), тесты для оценки вербальной памяти и шкала субъективной самооценки пациентами побочных эффектов препарата (мышление, настроение, вегетативные функции). Качество жизни оценивалось с помощью опросника QOLIE-10. Оценка показателей проводилась на исходном уровне и после периода наблюдения в среднем равном 32 нед.). 44 пациента получали лакосамид, 11 - ламотриджин, и 15 - топирамат. Лечебные группы различались по возрасту дебюта эпилепсии (ламотриджин>топирамат) и по достигнутому контролю над приступами, который был лучше в группе ламотриджина (55% vs. 16% - лакосамид и 13% -топирамат). Лечебные группы не различались по типу эпилепсии, схемам титрования препарата и исходной частоте приступов. Исследование показало ухудшение исполнительных функций на фоне приема топирамата (F=7,5, p=0,001). Ухудшение по параметру исполнительных функций было выявлено у 53% пациентов на топирамате (лакосамид - 14%, ламотриджин - 27%); улучшение исполнительных функций не было зарегистрировано ни в одном из случаев. Различий при оценке памяти, качества жизни и настроения в трех лечебных группах выявлено не было.
Субъективные жалобы не ухудшение когнитивных функций выявлены у 5 из 9 пациентов, получавших топирамат (лакосамид - 1/9, ламотриджин - 0/9; χ(2)=11,9; p=0,025).
Это исследование впервые продемонстрировало, что профиль когнитивных побочных эффектов лакосамида сравним с таковым у ламотриджина и превосходит по переносимости топирамат (что подтверждается как субъективными так и объективными данными).
*Helmstaedter C., Witt J.A. The longer-term cognitive effects of adjunctive antiepileptic treatment with lacosamide in comparison with lamotrigine and topiramate in a naturalistic outpatient setting // Epilepsy Behav. – 2013. – V. 26(2). – P. 182-7.