24.08.2012
Из статьи «Промедление с диагнозом при синдроме Веста: ошибки диагностики и последствия» (Auvin S, Hartman AL, Desnous B, Moreau AC, Alberti C, Delanoe C, Romano A, Terrone G, Kossoff EH, Del Giudice E, Titomanlio L., 2012)
Синдром Веста или инфантильные спазмы – один из наиболее часто встречающихся эпилептических синдромов с дебютом на первом году жизни. Клинические проявления инфантильных спазмов значительно отличаются от любых других типов эпилептических приступов по отсутствию пароксизмальных двигательных нарушений (таких как судороги) и отсутствию утраты сознания значительной продолжительности (например, как при абсансной эпилепсии). Педиатры и другие специалисты первичного звена здравоохранения могут ошибочно диагностировать инфантильные спазмы.
Авторы исследования (Auvin S, Hartman AL, Desnous B, Moreau AC, Alberti C, Delanoe C, Romano A, Terrone G, Kossoff EH, Del Giudice E, Titomanlio L., 2012) оценивали ошибочные диагнозы, установленные до диагноза инфантильных спазмов.
Авторы исследования предполагали, что задержка с назначением правильного лечения может привести к неблагоприятным последствием в отношении развития детей. В связи с этим было проведено многоцентровое, ретроспективное обсервационное исследование для оценки частоты ошибочных диагнозов и их возможных последствий.
Авторы применяли многофакторный анализ для оценки риска исхода через 2 года после диагностики инфантильных спазмов.
В исследование было включено 83 ребенка младенческого возраста, которые находились под наблюдением на протяжении 5 лет. Большинство консультирующих врачей (301 из 362) не установили какой-либо специфический диагноз, другие врачи заподозрили гастроэзофагеальный рефлюкс (7 %), запор (7 %), или колит (3 %).
Результаты исследования продемонстрировали неблагоприятный прогноз в отношении развития детей, связанный с промедлением с диагнозом синдрома Веста: этот результат не зависел от того, диагностировалась ли задержка развития до дебюта инфантильных спазмов или нет (относительный риск: ОР 12,08 [1,52-96,3]).
Результаты этого исследования подчеркивают важность ранней диагностики инфантильных спазмов.