Класс I:
Отсутствие снижающих трудоспособность (инвалидизирующих, тяжелых) эпилептических приступов
A. полное отсутствие эпилептических приступов после операции*,
B. сохранение после операции только нетяжелых простых парциальных приступов, не приводящих к снижению трудоспособности,
C. после операции возникали эпилептические приступы, снижающие трудоспособность больного, в небольшом количестве; но отсутствие таких приступов в течение, по крайней мере, 2 лет
D. Генерализованные судорожные приступы только при отмене АЭП.
Класс II:
Редкие приступы, приводящие к снижению трудоспособности («пациент почти свободен от приступов»)
A. после операции тяжелые приступы отсутствовали, в дальнейшем сохраняются редкие приступы, снижающие трудоспособность
B. редкие снижающие трудоспособность эпилептические приступы после операции
C. после операции, снижающие трудоспособность эпилептические приступы были более частыми, в дальнейшем сохраняются только редкие приступы в течение, по крайней мере, 2 лет
D. только ночные приступы.
Класс III:
Существенное (результативное, действенное) улучшение**
A. существенное сокращение частоты приступов,
B. длительные интервалы между приступами, составляющие более половины периода катамнестического наблюдения, и не менее 2 лет.
Класс IV:
Отсутствие существенного улучшения
А: значимое уменьшение частоты приступов
B: отсутствие изменений
С: ухудшение (учащение) приступов.
* За исключением приступов в раннем послеоперационном периоде (первые несколько недель)
** Определение «существенного улучшения» требует количественного анализа дополнительных факторов, включая процент редукции приступов, когнитивные функции и качество жизни.
Проект новой классификации исходов хирургического лечения эпилепсии (ILAE, 2001)
Класс
|
Определение
|
1
|
Полное отсутствие приступов; отсутствие аур
|
2
|
Только ауры, другие приступы отсутствуют
|
3
|
Не более 3х дней (1-3 дня) с приступами за год; ауры возникают или отсутствуют
|
4
|
От 4 дней с приступами за год до уменьшения исходной частоты дней с приступами более чем на 50%; ауры возникают или отсутствуют
|
5
|
От менее чем на 50% уменьшение исходной частоты дней с приступами до более 100% повышения исходной частоты дней с приступами; ауры возникают или отсутствуют
|
6
|
Более чем на 100% увеличение исходной частоты дней с приступами; ауры возникают или отсутствуют
|
Tonini C, Beghi E, Berg AT, Bogliun G, Giordano L, Newton RW, Tetto A, Vitelli E, Vitezic D, Wiebe S. Predictors of epilepsy surgery outcome: a meta-analysis // Epilepsy research. – 2004. – V. 62 (1). – P. 75–87.
Wieser HG, Blume WT, Fish D, Goldensohn E, Hufnagel A, King D, et al. ILAE Commission Report. Proposal for a new classification of outcome with respect to epileptic seizures following epilepsy surgery // Epilepsia. - 2001. – V. 42 (2). - P. 282-286.