Редакционная
коллегия

Лента новостей

Энциклопедия

Нейровизуализация в диагностике эпилепсии, компьютерная томография

КТ - компьютеризированное производное обычной рентгеновской томографии, основные стандарты которой были разработаны в 30-х годах. Метод томографии был основан на принципе вращения рентгеновской трубки и кассеты с пленкой, благодаря которому достигалось послойная визуализация органов; причем, информативным изображение было только по центру поля сканирования; соседние участки были подвержены артефактам и не поддавались диагностической интерпретации. Основными узлами первых компьютерных томографов являлись подвижная рентгеновская трубка и система детекторов, локализованная диаметрально противоположно трубке, благодаря которой поглощенное излучение, прошедшее через ткани, преобразовывалось в различные оттенки серого. Именно по оттенкам серого формировалось черно-белое изображения. Изображения, которые впервые за всю историю медицинской визуализации позволили прижизненно оценивать интракраниальные и интравертебральные структуры. Одним из важнейших преимуществ КТ над другими методами визуализации является возможность получения объективной информации о плотности тех или иных тканей в области сканирования. Именно по разнице в плотности, которая измеряется специальными единицами Хаунсфильда, устанавливается диагноз при компьютерной томографии. Существуют низкоплотные, изоплотные и высокоплотные нарушения и интерпретатор КТ изображений должен правильно соотнести их с той или иной патологией.

Метод компьютерной томографии развивался очень быстро - от ранних аппаратов, где на один срез приходилось до 2 минут до последних моделей многорядного спирального типа, когда весь просмотр головного мозга занимает 12 секунд.

Современный иерархический ряд томографов выглядит следующим образом: Односрезовая КТ → Спиральная  КТ→ Мультидетекторная спиральная  КТ (МСКТ).

Современным стандартом КТ является именно МСКТ, позволяющая не только существенно сократить время  исследования,  но и обеспечить уникальные реконструктивные возможности при компьютерной обработке изображений. Такие реформации изображения лежат в основе постоянно прогрессирующих методов  виртуальной эндоскопии и безконтрастной  КТ ангиографии - когда высочайшая скорость построения объемных изображений позволяет  сделать реальностью еще недавно фантастический термин: «прижизненная анатомия».

Многократное увеличение скорости исследования, прежде всего, важно именно в детской практике, так как значительно уменьшает степень и продолжительность необходимого анестезиологического пособия детям раннего возраста.

В настоящее время все более конкурентноспособными становятся методы КТ-ангиографии.  Их преимущество перед рутинной  субтракционной ангиографией заключается в отсутствии инвазивного компонента (пункции артерии) и объемной эффузии контрастного препарата, нередко вызывающих осложнения, и, конечно, в простоте и высокой скорости проведения манипуляции.

Одним из новейших методов, применяемых только в нескольких медицинских центрах в мере является кине-КТ, позволяющая исследовать суставы непосредственно в момент их движения.

Трехмерные КТ-реконструкции черепа являются незаменимым инструментом объективного представления краниальных или черепно-лицевых аномалий, сложных переломов черепа и орбит. Трехмерная реконструкция черепа стала  методом первой необходимости в практике черепно-лицевых хирургов. Столь же велико ее значение в визуализации аномалий или травматических повреждений позвоночника. 

Наконец, самым последним достижением технического и программного развития метода рентгеновской КТ является  перфузия-компьютерно-томографическая оценка функциональных аспектов церебральной деятельности, основанная на регистрации регионарного кровотока в области интереса. Таким образом,  функциональная нейровизуализация, ранее являвшаяся уделом исключительно магнитно-резонансной томографии или специальных  методов, стала доступной и для  КТ.

Несмотря на высокую информативность и технологическое совершенство современной рентгеновской мультидетекторной спиральной КТ, основным методом эпилептологической визуализации остается магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно при МРТ возможно достижение максимальной контрастности изображении в отношении дифференциации серого и белого вещества - основного требования  к исследованиями головного мозга при эпилепсии. 

Поиск по сайту

 

Врачам: Энциклопедия эпилепсии История эпилептологии Новости эпилептологии Научные публикации Задать вопрос и FAQ Архив резюме зарубежных статей Международные рекомендации по лечению эпилепсии Редакционная коллегия

Пациентам: История эпилептологии Новости эпилептологии Публикации Задать вопрос и FAQ Куда обратиться за медицинской помощью? Энциклопедия эпилепсии Некоммерческие организации

 

Редакционная коллегия

 

Вы можете загружать информацию с данного сайта только для личного некоммерческого пользования; изменение и дальнейшее тиражирование такой информации запрещено. Копирование и использование такой информации в каких-либо иных целях запрещается. Владельцы настоящего сайта принимают разумные меры к тому, чтобы публиковать на этом интернет-сайте актуальную и точную информацию, однако, они не делают каких бы то ни было официальных заявлений в отношении точности, актуальности или полноты опубликованной информации и не дают никаких гарантий на этот счет.