Энциклопедия

Иктальные ЭЭГ паттерны

ЭЭГ приступа – внезапное изменение биоэлектрической активности, регионального или диффузного характера, ассоциированные с эпилептическим приступом (Luders & Noachtar, 2000). Во многих случаях для дифференциальной диагностики иктальных и межприступных эпилептиформных нарушений на ЭЭГ единственным методом является видео–ЭЭГ мониторинг. Однако кратковременность возникновения некоторых паттернов (например, разрядов генерализованных пик – волновых комплексов, продолжительностью 1-2 сек) не всегда позволяет точно зафиксировать наличие приступа, синхронно с ним. В этих случаях ряд авторов рекомендуют употреблять термин «субклинические эпилептиформные нарушения на ЭЭГ» [Binnie, 1993]. ЭЭГ паттерн приступа может возникать, как генерализованно, так и регионально. Это высокоспецифичный феномен для эпилепсии, даже если он возникает без клинических симптомов. При наличии в клинике пароксизмов неясной этиологии, этот паттерн доказывает эпилептическую их природу.

ЭЭГ статуса определяется в случае продолженных эпилептиформных паттернов ЭЭГ приступа или часто повторяющихся паттернов ЭЭГ приступа без восстановления нормального ритма фоновой записи между ними [Luders & Noachtar, 2000]. Следует отметить, что ЭЭГ статуса может не коррелировать с клиническими симптомами эпилептического статуса. Классический тому пример - электрический эпилептический статус медленного сна: тяжелая форма эпилепсии с выраженными когнитивными нарушениями, при которой частота и выраженность эпилептических приступов может быть минимальна или приступы могут отсутствовать вовсе [Tassinari и соавт., 2002]. Таким образом, даже высоко специфичные паттерны ЭЭГ приступа и ЭЭГ статуса, следует рассматривать только в контексте с клиническими данными.

Особенности иктальной ЭЭГ при различных типах эпилептических приступов в рамках отдельных форм эпилепсии будут рассмотрены в следующих главах.

Luders и соавт. (2000) для уточнения зоны генерации эпилептиформного разряда, предлагают выделять некоторые анатомо – электро – клинические характеристики в эпилептологии. Это имеет значение, главным образом, при парциальных формах эпилепсии.

Лента новостей

Энциклопедия

Иктальные ЭЭГ паттерны

Поиск по сайту