Энциклопедия

Доброкачественные приступы новорожденных, Терапия

Дискутируется возможность воздержаться от применения АЭП при доброкачественных приступах новорожденных, учитывая короткий активный период приступов и наступление спонтанной ремиссии. Однако течение заболевания в активном периоде может быть достаточно тяжелым (возможность развития эпистатуса); кроме того, - существует вероятность диагностической ошибки (наличие симптоматической эпилепсии). Мы рекомендуем начинать терапию при повторных приступах. Лечение осуществляется только монотерапией.

Стартовая терапия - фенобарбитал. Применяется в дозе 15-75 мг/сут (4-15 мг/кг/сут) 2 раза в день. При тяжелых серийных приступах и статусе фенобарбитал назначается внутривенно в дозе 10-20 мг/кг/сут с последующим переходом на пероральный прием.

При неэффективности или непереносимости – вальпроаты. Применяется Конвулекс в форме сиропа в дозе 15-30 мг/кг/сут (50-150 мг/сут) в 3 приема.

Также возможно применение препаратов карбамазепина. Тегретол в сиропе назначается в дозе 30-100 мг/сут (10-20 мг/кг/сут) в 2-3 приема.

В редких случаях при серийных приступах или эпилептическом статусе, при неэффективности парэнтерального введения фенобарбитала, возникает необходимость применения бензодиазепинов (диазепам) внутривенно [Panayiotopoulos, 2005].

Продолжительность лечения составляет от 3 до 6 мес. Ремиссия достигается во всех случаях. В пубертатном периоде у отдельных пациентов описано появление единичных генерализованных судорожных приступов (ГСП).

Лента новостей

Энциклопедия

Доброкачественные приступы новорожденных, Терапия

Поиск по сайту