Диагностика эпилепсии, методы нейровизуализации, отличия КТ и МРТ
Использование в наименовании КТ и МРТ слова “томография” подразумевает сходство этих методов, однако необходимо сознавать, что это сходство, в основном, ограничивается конечным результатом, а, вернее, формой его получения (срез на мониторе изображения). Концептуально эти методы радикально отличаются друг от друга, и последующая таблица разъясняет основные отличия между принципами КТ и МРТ.
Несмотря на большие преимущества МРТ перед КТ в вопросах чувствительности, магнитная томография может в некоторых случаях уступать компьютерной в такой немаловажной ипостаси визуализации как специфичность. Кроме того, МРТ сопряжена с некоторыми противопоказаниями.
Следует специально оговорить возрастные приоритеты томографической эпилептологической визуализации: До 2-х летнего возраста КТ не уступает или даже превосходит по информативности МРТ, тогда как после этого возрастного периода превосходство МРТ неоспоримо.
Вместе с тем, подобные предпочтения не абсолютны и зависят, прежде всего, от характера структурных повреждений головного мозга.
Вообще, наличие свежих геморрагических субстратов, кальциевых конгломератов или подозрений о трещинах и переломах черепа у детей раннего возраста, являются основанием для выбора КТ. Кроме того, в неврологии существуют заболевания, требующие проведения и КТ и МРТ- прежде всего, речь идет о туберозном склерозе.
Основные отличия между принципами КТ и МРТ.
Рентгеновская компьютерная томография
|
Магнитно-резонансная
томография
|
Метод основан на проникающей способности рентгеновского излечения
|
В основе метода лежит физическое явление ядерно-магнитного резонанса
|
Для получения изображения используется коэффициент абсорбции рентгеновского излучения различными тканями организма
|
Формирование изображение достигается различной интенсивностью МР-сигнала от различных тканей и структур организма (в пределах шкалы серого)
|
“Томографическая” суть полученного изображения достигается наличием планетарного механизма, обращающего рентгеновскую трубку вокруг неподвижного пациента
|
Получение изображения компьютеризировано и ограничено охватом индуктивных катушек
|
Нативные срезы возможны только в аксиальной и (частично) коронарной проекциях
|
Срезы возможны в любых заданных проекциях
|
Исследования сопряжены с лучевой нагрузкой
|
Исследования безвредны.
|