Энциклопедия

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества, Терапия

Стартовое лечение осуществляется с вальпроатов. Назначается конвулекс – сироп (младенцам) или конвульсофин. Дозировки составляют 300-1500 мг/сут (15-50 мг/кг/сут), при необходимости – выше. В 85% случаев ремиссия наступает на монотерапии вальпроатами.

При неэффективности применяется политерапия; при этом, вальпроаты всегда остаются базовыми АЭП.

Вторым этапом назначается комбинация вальпроатов с суксилепом. Суксилеп в дозе 250-750 мг/сут (15-25 мг/кг/сут) в 2-3 приема.

Третьим этапом возможна комбинация вальпроатов с леветирацетамом. Кеппра назначается в дозе 500-1750 мг/сут (30-60 мг/кг/сут) в 2 приема. По мнению Panayiotopoulos (2005), кеппра особенно эффективна при фотосенситивных формах ДМЭМ.

Четвертый этап – комбинация вальпроатов с топамаксом в дозе 25-100 мг/сут (3-5 мг/кг/сут) в 2 приема.

Пятый этап – комбинация вальпроатов с бензодиазепинами, например, фризиум в дозе 5-20 мг/сут (0,5-1,0 мг/кг/сут) в 2 приема. Применение бензодиазепинов очень эффективно, но всегда нежелательно ввиду негативного воздействия на когнитивные функции.

Применение препаратов карбамазепина и ламотриджина противопоказано ввиду возможности аггравации миоклонических приступов.

Лента новостей

Энциклопедия

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества, Терапия

Поиск по сайту