Статьи

Развитие бессудорожного эпилептического статуса на фоне гипераммониемической энцефалопатии, индуцированной терапией препаратами вальпроевой кислоты Velioğlu S.K., Gazioğlu S.

Известно, что вальпроевая кислота может индуцировать развитие гипераммониемической энцефалопатии. С другой стороны, возможна аггравация эпилептических приступов на фоне приема антиэпилептических препаратов (АЭП), которая может служить парадоксальной реакцией или быть результатом АЭП-индуцированной энцефалопатии (часто индуцированной вальпроатами). МЕТОДЫ: Представлено описание клинического случая: у пациента 19 лет наблюдалось развитие острых изменений психического статуса, соответствующих проявлениям энцефалопатии, с возникновением повторных эпилептических приступов в виде оральных автоматизмов; данное состояние было индуцировано терапией вальпроатами в относительно невысокой дозе. РЕЗУЛЬТАТЫ: Хотя уровень печеночных ферментов, таких как АСТ и АЛТ, был нормальным, выявлялась высокая концентрация аммиака в плазме — 70 мкмоль/л (при норме - 9-33 мкмоль/л). Терапия препаратами вальпроевой кислоты была прекращена сразу после поступления больного в стационар. Состояние пациента улучшилось на второй неделе госпитализации, и уровень аммиака в плазме вернулся к норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Терапия препаратами вальпроевой кислоты могут стать причиной развития бессудорожного эпилептического статуса на фоне индуцированной вальпроатами гипераммониемической энцефалопатии. Хотя это осложнение терапии встречается редко, необходимо учитывать возможность его возникновения и отменять вальпроаты в случае его развития.

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Поиск по сайту