Статьи

Факторы риска развития субклинического гипотиреоза во время терапии препаратами вальпроевой кислоты Mikati M.A., Tarabay H., Khalil A., Rahi A.C., El Banna D., Najjar S.

ЦЕЛЬ: Идентифицировать факторы риска развития субклинического гипотиреоза (уровень тиреотропного (ТТГ) >5 мкМЕ/мл) у пациентов, получавших терапию препаратами вальпроевой кислоты. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: На протяжении 2 лет у пациентов с эпилепсией, получающих препараты вальпроевой кислоты и у пациентов из контрольной группы с другими заболеваниями (за исключением эпилепсии), находящихся под наблюдением в неврологической клинике третичного звена здравоохранения проводилось скрининговое исследование для исключения субклинического гипотиреоза. Проводилось сравнение между 2 группами. Связь между субклиническим гипотиреозом и специфическими факторами риска устанавливалась при помощи бивариантного и мультивариантного анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ: Развитие субклинического гипотиреоза было зарегистрировано у 36 из 143 пациентов, получающих вальпроаты (25,2%, средний возраст ± SD: 8,5 ± 6,6 лет) и ни у одного из 35 пациентов в контрольной группе (P < 0,001). Предикторы развития субклинического гипотиреоза включали более молодой возраст (отношение шансов: 1,15, 3,9 лет); продолжительность терапии от 6 до 24 месяцев, по сравнению с длительностью лечения менее 6 месяцев (отношение шансов: 2,98) и длительностью терапии более 24 месяцев (отношение шансов: 2,66); политерапия при сочетании вальпроатов с индукторами ферментов (отношение шансов: 6,08), или политерапия при сочетании вальпроатов с препаратами, не индуцирующими ферменты печени (отношение шансов: 3,34), по сравнению с приемом вальпроатов в монотерапии. Большинство (88,2%) пациентов, у которых продолжительность терапии составила более 2 лет, были старше 3,9 лет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Факторы риска развития субклинического гипотиреоза включают молодой возраст, политерапию (сочетание вальпроатов с другими антиэпилептическими препаратами), и продолжительность терапии от 6 до 24 месяцев. Целесообразно проведение скринингового обследования пациентов с этими факторами риска, находящимися на терапии препаратами вальпроевой кислоты, для исключения субклинического гипотиреоза.

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Факторы риска развития субклинического гипотиреоза во время терапии препаратами вальпроевой кислоты Mikati M.A., Tarabay H., Khalil A., Rahi A.C., El Banna D., Najjar S.

Поиск по сайту