Статьи

Токсический эпидермальный некролиз как дерматологическое проявление синдрома гиперчувствительности Petkov T., Pehlivanov G., Grozdev I., Kavaklieva S., Tsankov N.

Синдром гиперчувствительности рассматривается, как побочная реакция идиосинкразии, которая ассоциируется, главным образом, с введением ароматических АЭП, таких как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и ламотриджин. Этот синдром включает клиническую триаду - лихорадка, кожная сыпь и поражение внутренних органов, и может представлять угрозу для жизни больного. Мы описали трех пациентов, получавших лечение в нашем отделение. В первом случае у пациента 32 лет было отмечено развитие токсического эпидермального некролиза с поражением легких и печени после начала приема ламотриджина для лечения эпилепсии. Второй пациент также в возрасте 32 лет получал салазопирин и омепразол для лечения воспалительных заболеваний кишечника, однако в результате было отмечено развитие токсического эпидермального некролиза с повышением уровня ферментов печени. Третий пациент - мужчина 28 лет (в анамнезе - длительное злоупотреблением алкоголя); через несколько дней после начала лечения карбамазепином он был госпитализирован в связи с появлением ярко выраженной и распространенной кожной сыпи. В общем анамнезе крови выявлялась эозинофилия. Все пациенты нуждались в проведении неотложной интенсивной терапии, в связи с угрожающим жизни состоянием. Препарат, вызвавший развитие системной реакции, был отменен; проводилась внутривенная терапия кортикостероидами в начальной дозе 2 мг/кг/сут и антибиотиками широкого спектра действия. Местная терапия включала применение термальной воды Avène (Авен) в виде спрея и местных антисептиков. Разрешение и эпителизация эрозивных поражений кожи наблюдалась примерно через 4 недели после начала терапии.

Лекарственные препараты могут вызывать целый ряд побочных реакций, включая серьезные кожные реакции и системные осложнения. Токсический эпидермальный некролиз - редкое осложнение и одно из наиболее тяжелых проявлений синдрома гиперчувствительности. Пациенты, у которых развивается синдром гиперчувствительности, нуждаются в проведении оптимального и адекватного лечения. Необходима внутривенная терапия кортикостероидами и антибиотиками широкого спектра действия. Местная терапия играет важную роль для уменьшения выраженности симптоматических проявлений и должна включать препараты с минимальным аллергенным потенциалом (минимальными сенсибилизирующими свойствами).

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Токсический эпидермальный некролиз как дерматологическое проявление синдрома гиперчувствительности Petkov T., Pehlivanov G., Grozdev I., Kavaklieva S., Tsankov N.

Поиск по сайту