Гипсаритмия как форма бессудорожного эпилептического статуса у младенцев Lux A.L.
Гипсаритмия обычно ассоциируется с инфантильными спазмами. Комбинация инфантильных спазмов и гипсаритмии известна, как синдром Веста. В настоящее время обсуждается вопрос о том, можно ли рассматривать гипсаритмию, как форму бессудорожного эпилептического статуса. В соответствии с первым английским описанием, гипсаритмия определяется как практически постоянный ЭЭГ-паттерн, хотя в более поздних работах сообщается об изменчивости паттерна гипсаритмии. Главными отличительными признаками гипсаритмии служат медленно-волновая нерегулярная активность очень высокой амплитуды, на которую накладываются мультифокальные эпилептиформные разряды. Пароксизмы эпилептических спазмов имеют четко доказанную эпилептическую природу, и продемонстрированы различные ЭЭГ-паттерны, ассоциированные с эпилептическими приступами. Продолжаются споры по поводу определения границ гипсаритмии, а также по поводу основных характеристик бессудорожного эпилептического статуса. Существуют доказательства, что гипсаритмия является возраст-зависимым ЭЭГ-паттерном, который формируется, иногда, независимо от клинической картины. Часто гипсаритмия ассоциируется с задержкой или регрессией нервно-психического развития; и результаты современных исследований показали, что промедление в отношении диагностики и эффективного лечения у пациентов с гипсаритмией ассоциируется неблагоприятными отдаленными исходами в отношении когнитивных функций пациентов. Современные представления об определении и классификации бессудорожного эпилептического статуса предполагают возможность рассматривать паттерн гипсаритмии на ЭЭГ, как форму бессудорожного эпилептического статуса. На практике, принятие гипотезы о том, что гипсаритмия представляет собой форму бессудорожного эпилептического статуса, может привести к повышению качества ранней диагностики у младенцев с легкой задержкой или регрессией психомоторного развития, и таким образом, предотвратить задержку с назначением лечения и, возможно, предотвратить неблагоприятное влияние на когнититивные функции.