Статьи

Изменение выраженности депрессии, тревоги, гнева и личностных нарушений после хирургического лечения медикаментозно-резистентной височной эпилепсии: 2-летнее катамнестическое исследование Meldolesi G.N., Di Gennaro G., Quarato P.P., Esposito V., Grammaldo

ЦЕЛЬ: Оценить психиатрические исходы хирургического лечения височной эпилепсии. МЕТОДЫ: В исследование было включено 52 последовательных пациента с резистентной к медикаментозной терапии височной эпилепсии и IQ ≥ 70. Участники исследования заполняли следующие опросники: Миннесотский многофазный личностный опросник (the Minnesota Multiphasic Personality Inventory - MMPI), опросник для оценки депрессии Бека (Beck depression Inventory), опросник Спилбергера для оценки тревоги (Spielberger State-Trait Anxiety Inventory), и опросник Спилбергера для оценки выражения гнева (Spielberger State-Trait Anger Expression Inventory — STAXI) перед хирургическим лечением эпилепсии, через 1 год и через 2 года после лечения. Некоторые пациенты также заполняли 31-пунктовый опросник для оценки качества жизни при эпилепсии (the 31-item Quality of Life in Epilepsia) (N=29) и 100-пунктовый опросник для оценки связанного со здоровьем качества жизни (WHOQOL-100) (N=24). Во время периода катамнестического наблюдения пациенты находились на стабильном режиме медикаментозной терапии. Проводился многосторонний анализ повторных измерений для изучения изменений психиатрических параметров во времени. РЕЗУЛЬТАТЫ: После хирургического лечения был отмечен отличный исход в отношении редукции частоты эпилептических приступов (89% всех случаев было отнесено к классу I по классификации Энгеля (Engel) через 2 года после проводимого лечения). Зарегистрировано несколько достоверных изменений по профилю MMPI, предполагающих снижение повышенной чувствительности в межличностных отношениях, раздражительности, и социальной интроверсии. Отмечено постепенное и достоверное уменьшение тревоги, и гнева - в первый год после проведенного лечения, а также уменьшение выраженности депрессии (однако, не достигающее статистически значимых значений). Более молодой возраст и меньшая продолжительность заболевания (эпилепсии) ассоциировались с более выраженным уменьшением проявлений гнева. В подгруппе пациентов, у которых были получены данные по оценке качества жизни, более выраженное улучшение общего показателя качества жизни и ключевых параметров качества жизни (доход, работоспособность, взаимоотношения с людьми) ассоциировалось с более выраженным уменьшением проявлений депрессии, тревоги и гнева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Относительно медленное уменьшение эмоционального дистресса во времени в сочетании с корреляцией с изменениями некоторых ключевых параметров качества жизни позволяет предположить, что пациент может испытывать трудности при смене роли 'больного' на роль 'здорового' человека, а также может испытывать разочарование, если его ожидания позитивных изменений в жизни оправдываются не слишком быстро. Для решения этих проблем может быть целесообразным проведение психологических консультаций на первых этапах после операции. Полученные данные также позволяет предположить, что хирургическое лечение может вызвать более выраженное эмоциональное улучшение, если проводится на ранних стадиях заболевания.

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Поиск по сайту