Статьи

Распространенность, осложнения и этиология СДВГ у пациентов детского возраста с недавно диагностированной эпилепсией Hermann B., Jones J., Dabbs K., Allen C.A., Sheth R., Fine J., McMillan A., Seidenberg M.

Результаты современных исследований позволяют предположить, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет собой распространенное сопутствующее заболевание у детей с эпилепсией, однако в настоящее время недостаточно данных о характере, частоте и времени появления ассоциированных поведенческих/когнитивных нарушений (осложнений) при эпилепсии, а также об этиологии СДВГ у пациентов с эпилепсией. Задачи данного исследования включали изучение: (1) распространенности СДВГ и его подтипов; (2) связи СДВГ с нарушениями академической успеваемости, нейропсихологических параметров, поведения и психического статуса, а также (3) этиологии СДВГ у детей с эпилепсией. В исследовании приняли участие 75 детей (возраст: 8-18 лет) с впервые/недавно диагностированной идиопатической эпилепсией и 62 здоровых ребенка (контрольная группа). Участники исследования отвечали на вопросы структурированного опросника K-SADS (Шкала для оценки аффективных расстройств и шизофрении у детей школьного возраста = Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children) c целью выявления СДВГ в соответствие с диагностическими критериями по DSM-IV и определения типа этого расстройства. Программа обследования включала нейропсихологическое исследование, МРТ с проведением количественного волюметрического анализа, исследование исполнительных функций (по данным опроса родителей), анализ академической успеваемости/способности к обучению и оценку факторов риска во время беременности и родов. Результаты показали, что распространенность СДВГ значительно выше у пациентов с недавно диагностированной эпилепсией, чем у здоровых детей контрольной группы (31% по сравнению с 6%), чаще встречался подтип СДВГ с преобладанием невнимательности, у большинства детей клинические проявления СДВГ появлялись до установления диагноза эпилепсии. СДВГ у детей с эпилепсией ассоциировался со значительным повышением объема дополнительных лечебных и коррекционных мероприятий, проводимых в связи с нарушениями школьной успеваемости, нейропсихологическими последствиями заболевания в виде значительных изменений исполнительных функций и неконтролируемого поведения детей (по оценке родителей). В популяции детей с эпилепсией не обнаружено взаимосвязей между СДВГ и демографическими характеристиками или клиническими характеристиками эпилепсии, а также с возможными факторами риска в течение беременности и родов. Количественный анализ МРТ продемонстрировал, что СДВГ у пациентов с эпилепсией ассоциировался с увеличением объема серого вещества в определенных областях лобной доли и достоверным уменьшением объема ствола мозга.

Таким образом, СДВГ — распространенное сопутствующее заболевание у пациентов с недавно диагностированной идиопатической эпилепсией; ассоциированное с выраженными и разнообразными нарушениям в сфере обучения, когнитивных функций, поведения и социальных навыков; развитие которого предшествует дебюту эпилепсии в большинстве случаев; и которое, возможно, связано с нарушениями в процессе развития структуры мозга.

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Поиск по сайту