Статьи

Сравнительная оценка влияния терапии окскарбазепином, по сравнению с терапией карбамазепином и препаратами вальпроевой кислоты, на когнитивные функции у детей с недавно диагностированными парциальными приступами Donati F., Gobbi G., Campistol J., Rapatz G

ЦЕЛЬ: Изучить эффекты окскарбазепина, по сравнению с влиянием стандартной антиэпилептической терапии (карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты) на когнитивные функции детей и подростков (в возрасте от 6 до <17 лет) с недавно диагностированными парциальными эпилептическими приступами. МЕТОДЫ: Проведено мультицентровое, открытое, рандомизированное, контролируемое, трехстороннее, параллельно-групповое исследование продолжительностью 6 месяцев. В качестве первичного критерия оценки когнитивных функций был выбран тест CVST (Computerized Visual Searching Task — компьютеризированный тест зрительного слежения), оценивающий скорость переработки информации и внимание. Вторичные критерии оценки когнитивных функций включали дополнительные тесты, оценивающие скорость психомоторных реакций, память и способность к обучению, и невербальные тесты интеллекта. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 112 рандомизированных пациентов 99 завершили исследование. Показатель выбывания из исследования составил 11,6%; 13 пациентов прекратили участие в исследовании в связи с побочными эффектами терапии (n=5) или недостаточной эффективностью лечения (n=8). Среднее время выполнения теста CVST снизилось во всех исследуемых группах, что указывало на улучшение скорости переработки информации (скорости мыслительных процессов), и ни в одной из групп не было отмечено каких-либо когнитивных нарушений в процессе проведения исследования. Не было получено статистически достоверных различий между группами пациентов, получавших окскарбазепин, и объединенной группой пациентов, получавших карбамазепин/вальпроат. Анализ вторичных критериев оценки когнитивных функций не показал статистически значимых различий между окскарбазепином, карбамазепином и вальпроатами. Анализ результатов теста на определение коэффициента интеллекта показал, что количество правильных ответов увеличилось в конце исследования во всех исследуемых группах. Процент пациентов, у которых сохранялась ремиссия (эпилептические приступы отсутствовали) на фоне терапии был сопоставимым во всех исследуемых группах (окскарбазепин — 58%; карбамазепин — 46%; вальпроат — 54%; карбамазепин/вальпроат — 50%). Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты включали усталость и головную боль у пациентов, получавших окскарбазепин, усталость и сыпь — у пациентов, принимавших карбамазепин, головную боль, повышение аппетита и алопецию — у пациентов, получавших вальпроаты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лечение окскарбазепином длительностью более 6 месяцев не приводило к достоверному изменению когнитивных функций и интеллекта у детей и подростков с недавно диагностированными парциальными эпилептическими приступами, по сравнению со стандартной антиэпилептической терапией. Никаких нарушений когнитивных функций не было зарегистрировано во всех исследуемых группах на протяжении 6-месячного периода исследования.

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Поиск по сайту