Статьи

Лечение пароксизмальной симпатической гиперактивности Rabinstein A.A., Benarroch E.E.

Эпизоды пароксизмальной симпатической гиперактивности (пароксизмальной гиперактивности симпатической нервной системы), известные под называнием "вегетативная буря" или вегетативный криз, нередко встречаются у пациентов с тяжелым травматическим поражением мозга. Их отличительные характеристики включают лихорадку, тахикардию, гипертензию, тахипное, гипергидроз и дистоническую реакцию. Вегетативные кризы могут быть индуцированы внешней стимуляцией или могут возникать спонтанно. Их патофизиология не до конца изучена, однако, клинические проявления ясно указывают на активацию или растормаживание областей мозга, связанных с симпатической активностью. Эти эпизоды часто ошибочно расцениваются, как эпилептические приступы, что приводит к необоснованному назначению антиэпилептических препаратов. Общие принципы лечения пароксизмальной симпатической гиперактивности включают адекватную гидратацию, исключение похожих состояний (инфекции, легочная эмболия, гидроцефалия, эпилепсия), эффективную анальгезию и исключение провоцирующих (триггерных) факторов, при их идентификации. Из методов фармакотерапии наиболее часто применяются сульфат морфина и неселективные бета-блокаторы (например, пропранолол). Интратекальное введение баклофена может быть эффективным в резистентных случаях. Бромокриптин и клонидин эффективны у некоторых пациентов, однако они помогают не во всех случаях. Ранняя диагностика и адекватное лечение пароксизмальной симпатической гиперактивности играют важную роль, препятствуя увеличению длительности пребывания пациента в палате интенсивной терапии, способствуя быстрому восстановлению и полноценному участию пациентов в программах восстановительного лечения (программах реабилитации).

Архив зарубежных статей по эпилепсии

Лента новостей

Статьи

Лечение пароксизмальной симпатической гиперактивности Rabinstein A.A., Benarroch E.E.

Поиск по сайту